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El tratamiento consiste en medidas de protección articular. La susceptibilidad a infecciones no resulta inesperada, pues los enfermos diabéticos pueden presentar disímiles anormalidades del sistema inmunológico que incluyen disfunción en los siguientes elementos: quimiotaxis de neutrófilos, adherencia de neutrófilos al endotelio vascular, fagocitosis e inmunidad celular.

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Los pacientes presentan edema y deformidad del pie y del tobillo. Corrientemente, no muestran dolor.

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En general se administran a dosis 55 Tabla V. Experiencia en nuestro hospital.

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El tratamiento en la fase aguda de nuestros pacientes con vasculitis se resume en la tabla VI. Tratamiento a largo plazo. Nuestros pacientes con vasculitis siguieron tratamiento durante una media de 9 meses rango, Por lo que respecta a las diferentes pautas inmunosupresoras se aconseja que a partir del tercer mes se reduzca la dosis inicial de prednisona o se intente convertir en una pauta de tratamiento a días alternos.

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A partir del tercer mes algunos grupos también disminuyen ligeramente la dosis inicial de ciclofosfamida o bien la cambian por azatioprina debido a la toxicidad a largo plazo de la primera sobre la vejiga y las gónadas. Para monitorizar el tratamiento, la mayoría de los centros determinan los títulos de ANCA; no obstante en algunos pacientes los niveles de ANCA pueden ser elevados sin que exista evidencia de actividad de la enfermedad; por el contrario, una pequeña proporción de pacientes tienen una vasculitis activa con ANCA negativos 8.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

Tratamiento de las vasculitis en la edad avanzad a 33 No existen protocolos controlados de tratamiento de las vasculitis en la edad avanzada. Todo ello comporta sin embargo una mayor probabilidad de recurrencia, que significa en muchos casos el reinicio de una pauta de inmunosupresión intensa. Pronóstico de la enfermedad. Esta elevada mortalidad en la fase aguda de la enfermedad se constata también en otros estudios 1.

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El estado de nuestros pacientes con VR al final del seguimiento media de seguimiento, 55 meses; rango, se resume en la tabla VIII. El pronóstico renal depende de la gravedad clínica de la afectación renal y de la severidad de las lesiones histológicas porcentaje de glomérulos con semilunas, porcentaje de glomérulos esclerosados, fibrosis intersticial extensa, atrofia tubular.

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Durante las recurrencias: 7 pacientes estaban sin tratamiento, uno estaba disminuyéndolo y otro seguía el tratamiento a dosis plenas. Tabla VIII. Estado al final del seguimiento de los pacientes de nuestro hospital. En: ed. Renal function and disease in the elderly.

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Abstract A year-old woman presented with a one-week history of progressive oedema of both lower limbs and the face. Keywords: Oedema, postinfectious glomerulonephritis, poststreptococcal glomerulonephritis. Editado por:. Esta web utiliza cookies Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar su experiencia y nuestros servicios, analizando la navegación en nuestro Sitio Web.

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Púrpura de Schönlein-Henoch: afectación renal y pulmonar en un adulto | Nefrología

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Recibido en abril de Aceptado para su publicación en noviembre de Anales de Pediatría. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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